VESPA CLUB CORNAREDO                                                    

                                                         “ GLI AMICI DELLA VESPA “
MODULO ISCRIZIONE 2016

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Il sottoscritto …………………………….………Tessera n. ………………………………(Se già tesserato)
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RICHIEDE

RINNOVO                                 € 25,00    Tessera 2016 + € 3,00 spese spedizione

NUOVA ISCRIZIONE                    € 30,00   Tessera 2016 + € 3,00 spese spedizione

RINNOVO + F.M.I                            € 50,00   Tessera 2016 + € 3,00 spese spedizione

NUOVA ISCRIZIONE + F.M.I.        € 55,00   Tessera 2016 + € 3,00 spese spedizione 
Bollettino c/c nr. 86025715 intestato a Moto ClubVespa Club Cornaredo – Via dei Mille 35- 20010 Cornaredo (MI)
L’iscrizione sarà ritenuta valida solo se accompagnata dalla somma su indicata.
Vespa/e posseduta/e anno di immatricolazione……………………………………………….
Il sottoscritto/a acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell’articolo13 del Dlgs 196/2003, presta il suo consenso al trattamento dei dati personali per i fini indicati nella suddetta informativa.

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